ေရႁမႊာေရနည္းျခင္း ႏွင့္ မ်ားျခင္း

ေရႁမႊာေရနည္းျခင္း (Oligohydramnios)
          တယ္လီဗီးရွင္းဓာတ္မွန္ (USG) စက္ျဖင့္ တိုင္းတာရာတြင္ Amniotic Fluid Index (AFI) 5cm ေအာက္ (ပံုမွန္ဆိုလွ်င္ 5 -25 cm)၊ Maximum Vertical Pocket (MVP) 2cm ေအာက္နည္းေနပါက ေရႁမႊာေရပမာဏ ရွိသင့္တာထက္ နည္းေနတယ္လုိ႔ဆိုႏုိင္ပါတယ္။ ေရႁမႊာေရနည္းျခင္းကို ေအာက္ပါ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ားတြင္ ေတြ႔ရႏိုင္ပါတယ္။


-   နာတာရွည္ေသြးတိုးေရာဂါရွိေသာ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ား
-   အခ်င္းအေနအထားမမွန္ေသာ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ား
-   ကိုယ္၀န္ဆိပ္တက္ျခင္း (ကိုယ္၀န္ေဆာင္ခ်ိန္ေသြးတိုးျခင္း)
-   ဆီးခ်ိဳေရာဂါရွိေသာ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ား
-   အမႊာ ကိုယ္၀န္ေဆာင္သူမ်ား
-   ေမြးရက္ေက်ာ္လြန္ေနေသာ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မ်ား

          ေရႁမႊာေရနည္းျခင္းဟာကိုယ္၀န္ရဲ႕ ပထမပိုင္းကေန ေနာက္ဆံုးပိုင္းအထိ အခ်ိန္မေရြးျဖစ္ေပၚႏုိင္ၿပီး ေရႁမႊာေရနည္းျခင္းနဲ႔ ကိုယ္၀န္ပ်က္က်ျခင္း၊ အေသေမြးျခင္း၊ လမေစ့ဘဲေမြးျခင္း၊ ေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ မ်ားပါလာျခင္း၊ ကေလးႀကီးထြားမႈႏႈန္းေႏွးေကြးျခင္း၊ ေမြးဖြားရာတြင္ အခက္အခဲၾကံဳရျခင္းစတာေတြနဲ႔ ဆက္စပ္မႈရွိတာေၾကာင့္ ေသခ်ာစြာေစာင့္ၾကည့္ဖို႔လိုအပ္ပါတယ္။

          ေရႁမႊာေရနည္းေနခ်ိန္တြင္ ကေလးငယ္ရဲ႕ ဖြ႔ံၿဖိဳးမႈပံုမွန္ ရွိ/မရွိသိႏုိင္ေအာင္ -
Non Stress test - ကေလးငယ္လႈပ္ရွားေနခ်ိန္ႏွင့္ နားေနခ်ိန္တြင္ ကေလးရဲ႕ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းကိုစစ္ေဆးျခင္း
Biophysical profile - ကေလးငယ္ရဲ႕လႈပ္ရွားမႈ၊ ခႏၶာကိုယ္ႂကြက္သားမ်ားက်န္းမာမႈ၊ အသက္႐ႈပံုႏွင့္ ေရႁမႊာေရပမာဏကို အာထရာေဆာင္းျဖင့္ စစ္ေဆးျခင္း
Fetal Kick Count - ကေလးလႈပ္ႏႈန္းကိုတိုင္းတာျခင္း
Doppler Studies - အသံလႈိင္းကိုအသံုးျပဳၿပီး ကေလးကိုယ္တြင္းရွိေသြးစီးဆင္မႈကိုတုိင္းတာျခင္း စတဲ့စစ္ေဆးမႈ ေတြကိုျပဳလုပ္ႏုိင္ပါတယ္။

 ေရႁမႊာေရမ်ားျခင္း(Polyhydramios)
          တယ္လီဗီးရွင္းဓာတ္မွန္ (USG) စက္နဲ႔ တုိင္းတာရာမွာ Aminotic Fluid Index 24 cm ႏွင့္အထက္ Maximum Vertical Pocket 8cm ထက္ ေက်ာ္ပါက ေရႁမႊာေရမ်ားတယ္လုိ႔ဆုိႏုိင္ပါတယ္။ သေႏၶသားေလး မွာ ေအာက္ပါအေျခအေနမ်ားရွိေနပါက ေရႁမႊာေရမ်ားႏိုင္ပါတယ္။

1.  အစာအိမ္ႏွင့္ အူလမ္းေၾကာင္းဆုိင္ရာ ျပႆနာမ်ားရွိျခင္း
       ဥပမာ-အစာေရၿမိဳႁပြန္က်ဥ္းေျမာင္းျခင္း၊ ၀မ္းဗုိက္ႂကြက္သားကၽြံေနျခင္း၊
2.  အာ႐ံုေၾကာစနစ္ခ်ိဳ႕ယြင္းမႈရွိျခင္း
       ဥပမာေခါင္းခြံေနာက္ပိုင္းအ႐ိုးမ်ား၊ ဦးေႏွာက္ေျမႇးအကာမ်ားႏွင့္ ဦးေႏွာက္အျခမ္းလံုး၀ (သို႔) တ၀က္တပ်က္မရွိျခင္း (Anencephaly)
3.  အ႐ိုးႀကီးထြားဖြ႔ံၿဖိဳးမႈတြင္ ေႏွာင့္ေႏွးမႈရွိျခင္း
4.  ကေလးငယ္ရဲ႕ ကိုယ္ခႏၶာတစ္သွ်ဴး လႈိဏ္ေခါင္းမ်ားတြင္ အရည္မ်ားအလြန္အပင္စုေနျခင္း (hydropsfetalis)
5.  ႏွလံုးခုန္ႏႈန္းဆုိင္ရာ ျပႆနာမ်ားရွိေနျခင္း
6.  ေရာဂါပိုးကူးစက္ခံရျခင္း
7.  အမႊာကေလးႏွစ္ေယာက္တြင္ ကေလးတစ္ေယာက္ကထက္ အျခားကေလးတစ္ေယာက္ ေသြးကိုပိုမိုရရွိျခင္း
8.  မိခင္ႏွင့္ကေလး Rh ေသြးအုပ္စုမတူညီျခင္း
9.  မိခင္တြင္ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳေရာဂါရွိၿပီးေကာင္းစြာမကုသျခင္း
10. သေႏၶသား၏အဆုတ္တြင္ မူမမွန္မႈတစ္ခုခုရွိေနျခင္း


          ေရႁမႊာေရမ်ားလာျခင္းေၾကာင့္ မိခင္ဟာ ၀မ္းဗုိက္ေအာင့္ျခင္း၊ အသက္႐ႈၾကပ္ျခင္းတုိ႔ကို ခံစားရႏုိင္ၿပီး ေရႁမႊာေရမ်ားျခင္းႏွင့္ ေပါင္မျပည့္လမေစ့ဘဲေမြးျခင္း၊ ေမြးဖြားခ်ိန္မတိုင္မီ ေရႁမႊာေရေစာေပါက္ျခင္း၊ အေသေမြးျခင္း၊ ကေလးေမြးၿပီးေနာက္ ေသြးသြန္ျခင္း၊ ကေလးအေနအထားမမွန္ျခင္း၊ အခ်င္းကြာက်ျခင္းတုိ႔ႏွင့္ ဆက္စပ္ေနပါတယ္။

          ဒါ့ေၾကာင့္ ကိုယ္၀န္ေဆာင္ခ်ိန္တြင္ ေသြးတြင္းရွိသၾကားဓာတ္ကို စစ္ေဆးျခင္းႏွင့္ ေရႁမႊာေရပမာဏကို သိရေအာင္ တယ္လီဗီးရွင္းဓာတ္မွန္ (USG) ႐ိုက္ျခင္းတုိ႔ကို ျပဳလုပ္သင့္ပါတယ္။

      ေရႁမႊာေရအလြန္အမင္မ်ားတယ္ဆုိရင္ေတာ့ ဗုိက္နံရံမွတဆင့္ ေရႁမႊာေရေဖာက္ျခင္း (Amniocentesis) ႏွင့္ ကေလးငယ္ရဲ႕ ဆီးသြားႏႈန္းကို ထိန္းခ်ဳပ္ေပးႏုိင္မယ့္ Indomethacin ေဆး၀ါးကို အသံုျပဳျခင္းတို႔ကိုလုိအပ္ပါက ဆရာ၀န္ကျပဳလုပ္ေပးပါလိမ့္မယ္။

Dr. Htet Htet Aung

www.drmyanmar.com